Piracetam: usos aprovados e off-label na prática clínica

Resumo

Resumo

O piracetam é um medicamento nootrópico que tem seu uso consagrado em clínica, no tratamento dos sintomas mentais de síndrome psico-orgânica, dislexia e vertigem de origem não-motora e não-psíquica. Foram levantadas informações acerca de seus usos e farmacologia, com o objetivo de descrever os possíveis mecanismos de ação, os usos clínicos aprovados e os off-label do piracetam. Seu mecanismo de ação não está totalmente elucidado, mas acredita-se que tenha efeitos positivos na reologia de membranas celulares e mitocondriais e aja como modulador em receptores alfa-amino-3-hidroxi-metil-5-4-isoxazolpropiónico (AMPA). Tem sido utilizado de forma off-label como estimulante dos processos cognitivos e na consolidação de memória e também no tratamento de diversas patologias, incluindo discinesia tardia, mal de Parkinson, mal de Alzheimer, ansiedade, anemia falciforme, compulsão alimentar, entre outras. Um estudo dos seus usos aprovados pode contribuir à prática clínica de pacientes que possuam as patologias supracitadas e o estudo de seus usos off-label pode contribuir com tratamentos alternativos por apresentar poucos efeitos colaterais e ser bem tolerado.

Palavras-chave: Piracetam. Farmacologia. Usos clínicos. Off-label.

Abstract

Piracetam is a nootropic drug that has its use enshrined in clinical, in the treatment of mental symptoms of psycho-organic syndrome, dyslexia and vertigo of non-motor and non-psychic origin. Information about its uses and pharmacology was collected in order to describe the possible mechanisms of action, the approved clinical uses and the off labels of piracetam. Its mechanism of action is not fully elucidated, however it is believed to have positive effects on the rheology of cell and mitochondrial membranes and acts as a modulator in alpha-amino-3-hydroxy-methyl-5-4-isoxazolepropionic acid (AMPA) receptors. It has been used off-label as a stimulant of cognitive processes and memory consolidation and also in the treatment of various pathologies, including late dyskinesia, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, anxiety, sickle cell anemia, binge eating, among others. A study of its approved uses may contribute to the clinical practice of patients who have the aforementioned pathologies and the study of their off-label uses can contribute to alternative treatments because it has few side effects and it is well tolerated.

Keywords: Piracetam. Pharmacology. Clinical uses. Off-label.

Resumen

El piracetam es un medicamento nootrópico que tiene su uso consagrado en clínicas, en el tratamiento de los síntomas mentales de síndrome psico-orgánico, dislexia y vértigo de origen no-motor y no-psíquico. Se buscaron informaciones acerca de sus usos y farmacología, con el objetivo de describir los posibles mecanismos de acción, los usos clínicos aprobados y los off-label del piracetam. Su mecanismo de acción no ha sido completamente elucidado, pero se cree que tenga produzca positivos en la reología de membranas celulares y mitocondriales y actúe como modulador en receptores alfa-amino-3-hidroxi-metil-5-4-isoxazolpropiónico (AMPA). Ha siso usado de forma off-label como estimulante de procesos cognitivos y en la consolidación de la memoria, así como en el tratamiento de diversas patologías, incluida la discinesia tardía, el mal de Parkinson, el mal de Alzheimer, la ansiedad, la anemia falciforme, la compulsión por alimentos, entre otras. El estudio de sus usos aprobados puede aportar a la práctica clínica con pacientes afectados por las patologías supracitadas y el estudio de sus usos off-label puede contribuir con los tratamientos alternativos, por presentar escasos efectos colaterales y ser bien tolerado.

Palabras-clave: Piracetam. Farmacología. Usos clínicos. Off-label.