Auditoria em saúde: possível instrumento de ética e justiça no presente e futuro

Resumo

Resumo

O Brasil, como grande parte do mundo, tem passado por processos de transformação em todas as esferas da sociedade, inclusive na saúde, que tem mostrado alterações na ocorrência de patologias, com o aumento significativo de doenças crônicas não transmissíveis, de causas majoritariamente genéticas ou epigenéticas. O presente artigo realiza uma revisão sistemática: pesquisa qualitativa com análise documental de artigos e manuais. Tomando-se como referências o princípio constitucional que garante a dignidade do ser humano e a auditoria em saúde, analisa-se os desafios relacionados às mudanças na qualidade da assistência da saúde suplementar e à evolução da medicina genética, assim como os possíveis riscos para os consumidores de planos de saúde. Busca-se ainda analisar em que medida essas questões contribuem para, ou colocam em risco a privacidade, a prevenção de doenças e a promoção da saúde do paciente, com destaque na forma como a auditoria em saúde cumpre seu papel essencial na formulação de modos de ação e melhoria do cuidado.

Palavras-chave: Qualidade da assistência à saúde. Auditoria clínica. Privacidade genética.

Abstract

Brazil, like much of the world, has undergone transformation processes in all spheres of society, including health, which has shown changes in the occurrence of pathologies, with the significant increase in chronic non-communicable diseases, of mostly genetic or epigenetic causes. This article conducts a systematic review: qualitative research with documentary analysis of articles and manuals. Taking as references the constitutional principle that guarantees the dignity of the human being and the health audit, we analyze the challenges related to changes in the quality of supplementary health care and the evolution of genetic medicine, as well as the possible risks for consumers of health insurance plans. It also seeks to analyze the extent to which these issues contribute to, or jeopardize, privacy, disease prevention and patient health promotion, with emphasis on how health auditing plays an essential role in formulating modes of action and improving care.

Keywords: Health care quality.  Clinical audit. Genetic privacy.

Resumen

Brasil, como gran parte del mundo, ha venido pasando por procesos de transformación en todas las esferas de la sociedad, incluso en la salud, que ha mostrado alteraciones en la manifestación de patologías, con aumento significativo de enfermedades crónicas no transmisibles, de causas genéticas o epigenéticas en su mayoría. Este artículo realiza una revisión sistemática: investigación cualitativa con análisis documental de artículos y manuales. Tomándose como referencias el artículo constitucional que garantiza la dignidad del ser humano y la auditoria en salud, se analizan los retos relativos a los cambios en la calidad de la atención en salud suplementaria y a la evolución de la medicina genética, así como los riesgos posibles para los afiliados a los seguros de salud. Se indaga también en qué medida esas cuestiones contribuyen para o ponen en peligro la privacidad, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud del paciente, con énfasis en la forma como la auditoría en salud asume su rol esencial en la formulación de modos de actuar y mejora en el cuidado.

Palabras-clave: Calidad de la atención a la salud. Auditoría clínica. Privacidad genética.