Atividade física e prevenção de quedas em idosos: uma atualização da literatura

Resumo

Resumo

Os idosos apresentam maior prevalência de quedas em comparação aos indivíduos mais jovens, o que resulta em um aumento na taxa de mortalidade desta população.  A literatura especializada descreve a prática regular de atividade física como uma forma eficaz de prevenção dessas quedas. Entretanto, a maioria desses estudos estão publicados em língua inglesa, o que justifica uma atualização científica em português. O objetivo deste estudo foi sintetizar as revisões da literatura que analisaram a associação entre exercício físico e prevenção de quedas em pessoas a partir dos 60 anos. Foi realizada uma busca sistematizada por revisões, com meta-análise entre 2017–2019, que incluíram estudos com associação de treino físico e prevenção de quedas em idosos (≥60 anos). A busca inicial originou 33 estudos; os resultados de três novas revisões foram inseridos por atenderem aos critérios de inclusão. No total, foram analisados 397 estudos (184 mil indivíduos, idade ≥65 anos), com ao menos um tratamento realizado com exercício físico. Múltiplos programas de exercício foram apresentados e a redução geral na taxa de quedas ficou entre 21%–49%. Programas de atividades físicas que priorizaram equilíbrio reduziram em 39% (≥3 horas de exercício por semana) e 48% (sem a indicação do número de horas) a taxa de quedas. A inclusão de exercício acompanhados de tratamento oftalmológico pode minimizar a prevalência de quedas em até 87%. As revisões atuais da literatura mostram a efetividade do exercício físico na prevenção de quedas nos idosos em comparação com outros tipos de intervenção. Acrescentar treinamento resistido e exercícios que enfatizem a melhora do equilíbrio, além de tratamentos concomitantes como avaliação oftalmológica, trazem benefícios adicionais aos idosos.

Palavras-chave: Atividade motora. Acidentes por quedas. Idosos.

Abstract

The older adults have a higher prevalence of falling than younger adults, which increases the mortality rate in this population. Practicing physical activity regularly has been widely described on the specialized literature as an effective way to prevent these falls. However, most studies are published in English, factor that justifies a scientific update in Portuguese. The aim of this study was summarize the literature review, which verified the association of physical activity and fall prevention in elderly. A systematic search was conducted between 2017 and 2019, looking for systematic reviews with meta-analysis, which included researches analyzing the association between physical training and fall prevention in elderly (≥60 years old). The initial search originated 33 studies; the results of 3 new reviews were included because they met the inclusion criteria. In total, 397 studies were analyzed (184.000 individuals, ≥65 years) with at least one physical exercise treatment. Multiple exercise programs were developed, presenting a reduction in the fall rate from 21% to 49%. Exercise programs focusing on balance training reduces falling by 39% (≥3 hours exercise per week) and 48% (without hour indication). Including exercise followed by ophthalmological treatment may prevent falls by up 87%.  The current literature reviews show the effectiveness of exercise in preventing falls in older adults, comparing to others treatments. Adding resistance training and exercises that emphasize the improvement of balance, besides concomitant treatments such as ophthalmic evaluation, bring additional benefits to the elderly.

Keywords: Motor activity. Accidental falls. Older adults.

Resumen

Las personas mayores tienen mayor probabilidad de sufrir caídas en comparación con individuos más jóvenes, lo que resulta en el incremento en la tasa de mortalidad de esa población. La literatura especializada describe la práctica regular de actividad física como una forma eficaz de prevención de esas caídas. Sin embargo, la mayor parte de esos estudios están publicados en inglés, lo que justifica una actualización científica en portugués. El objetivo de este estudio fue sintetizar las revisiones de la literatura que se ocuparon de la relación entre ejercicio físico y prevención de caídas de personas a partir de 60 años. Se realizó una búsqueda sistemática de revisiones con metaanálisis entre 2017–2019, que incluyeron estudios que establecieran asociación entre entrenamiento físico y caídas de personas mayores (≥ 60 años). La búsqueda inicial generó 33 trabajos; los resultados de tres nuevas revisiones fueron considerados por atender a los criterios de inclusión. En total, fueron analizados 397 estudios (184 mil individuos, edad ≥ 65 años), con por lo menos un tratamiento realizado con ejercicio físico. Múltiples programas de ejercicios fueron presentados y la reducción en la tasa general de caídas quedó entre 21%–49%. Programas de actividades físicas que priorizaron el equilibrio redujeron en 39% (≥3 horas de ejercicio por semana) y 48% (sin la indicación del número de horas) la tasa de caídas. La inclusión de ejercicios acompañados de tratamiento oftalmológico pode minimizar la incidencia de caídas hasta en 87%. Las actuales revisiones de literatura demuestran la efectividad del ejercicio físico en la prevención de las caídas de personas mayores en comparación con otros tipos de intervención. Agregar ejercicios resistidos y otros que le den énfasis al equilibrio, además de tratamientos concomitantes como evaluación oftalmológica, aportan beneficios adicionales a las personas mayores.